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【ケアプラン第1表】利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果(在宅生活編)

本記事では、ケアマネジャーがケアプランを作成する際に、在宅生活を望まれている場合の利用者及び家族の意向を考慮した課題分析の例文を提供します。これはあくまで事例であり、実際のケアプラン作成時には、利用者や家族の状況に応じて内容を適宜調整してください。

在宅生活

本人の意向

  • 自宅での生活を続けることを希望している。
  • 身体機能の維持・向上に努め、自立した生活を続けたい。
  • 地域や友人とのつながりを維持し、孤立しない生活を望んでいる。
  • 趣味やレクリエーション活動に参加し、心身の健康を維持したい。
  • 在宅での医療ケアや看護サービスを受けることを希望している。
  • 介護サービスを利用しながらも、家族との時間を大切にしたい。
  • 家族の介護負担を軽減し、家族間の良好な関係を維持したい。
  • 自宅でペットと一緒に過ごすことが希望で、ペットとの生活環境を整えたい。
  • 現在の住環境に満足しており、移動範囲内でのサービス提供を希望している。
  • 今後も自宅での生活を続けるため、必要に応じて介護用具や住宅改修を行いたい。

家族の意向

  • できる限り自宅での生活を続けさせたいと考えている。
  • 本人の身体機能の維持・向上をサポートし、自立した生活を促したい。
  • 地域や友人とのつながりをサポートし、本人が孤立しない生活を送れるようにしたい。
  • 本人が趣味やレクリエーション活動に参加できるように、情報収集や送迎を手伝いたい。
  • 本人が在宅で医療ケアや看護サービスを受けられるよう、適切なサービスを選択したい。
  • 介護サービスを利用しながらも、家族との時間を大切にし、コミュニケーションを大切にしたい。
  • 家族の介護負担を適切なサービス利用で軽減し、家族間の良好な関係を維持できるよう努めたい。
  • 本人がペットと一緒に過ごすことができる生活環境を整え、本人の心身の健康をサポートしたい。
  • 現在の住環境で本人が快適に過ごせるよう、移動範囲内でのサービス提供を希望している。
  • 本人が自宅での生活を続けられるよう、必要に応じて介護用具の提供や住宅改修を検討・実施したい。

ケアマネの課題分析の結果

  • 以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、自宅での生活継続を支援するため、安全性を確保し、在宅生活の質を向上させる必要がある。
  • 以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、通所介護や訪問リハビリを活用し、本人の身体機能の維持・向上に努める必要がある。
  • 以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、地域や友人とのつながりを維持するため、外出の機会を増やすサポートを提供する必要がある。
  • 以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、通所介護などを利用し、本人が趣味やレクリエーション活動に参加できるようサポートする必要がある。
  • 以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、在宅医療ケアや看護サービスの利用を通じて、本人の在宅生活をサポートし、介護者の負担を軽減する必要がある。
  • 以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、通所介護を利用し、家族との時間を大切にするバランスを維持しながら、介護者の負担を軽減する必要がある。
  • 以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、家族の介護負担を軽減するため、適切なサービスの活用やケアマネジメントを行う必要がある。
  • 以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、ペットとの共生をサポートするため、自宅での生活環境を整えるサポートが必要である。
  • 以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、通所介護や訪問サービスなど、移動範囲内でのサービス提供を活用し、本人の在宅生活を支援する必要がある。
  • 以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、住宅改修や介護用具の提供を通じて、在宅生活を続けられる環境を整備し、介護者の負担を軽減する必要がある。

以上が在宅介護を望まれる利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果の例文です。よろしければお役立て下さい。